L’hospitalisation complète et la prise en charge en Electroconvulsivothérapie (ECT)

L’ électroconvulsivothérapie (autrefois appelée sismothérapie) est un traitement non médicamenteux qui est réalisé sous anesthésie générale courte.

Le principe consiste à faire passer un courant électrique entre deux électrodes placées sur le front et les tempes du patient. Ce courant très bref va avoir pour effet de déclencher une crise convulsive de quelques secondes, ce qui est à l’origine de l’effet thérapeutique (libération de molécules favorisant la plasticité cérébrale, stimulation de la création de nouvelles connections entre les neurones etc.).

L‘ECT est réalisée dans le cadre d’une hospitalisation complète à la clinique Rech. Une fois l’indication posée par le psychiatre et la consultation d’anesthésie réalisée, les séances ont lieu sur le plateau technique de la clinique Saint Jean Sud de France à Montpellier. Selon la réponse clinique évaluée après une douzaine de séances, des ECT d’entretien plus espacés pourront être proposées afin d’éviter une rechute.

Un traitement par ECT est constitué d’une série de 12 séances d’ECT en moyenne, à raison de 2 séances par semaine. Toutefois, le nombre de séances nécessaires pour obtenir une amélioration clinique optimale peut varier d’un patient à l’autre. C’est pourquoi la condition médicale de l’usager est évaluée périodiquement par le médecin référent tout au long du traitement par ECT.

Une évaluation complète des avantages et des inconvénients de cette thérapie est réalisée pour le patient en comparaison avec les autres traitements disponibles. Aujourd’hui, l’ECT est surtout administrée aux personnes souffrant de dépression majeure sévère, de certaines formes de trouble bipolaire, de catatonie ou de schizophrénie, lorsque ces conditions sont résistantes (réfractaires) aux traitements habituels (ex. : médicaments et psychothérapie). L’ECT est utilisée quand :

• les traitements habituels ont échoué
• les traitements habituels ne sont pas tolérés ou sont contre-indiqués
• la vie du patient est menacée à court terme et une intervention est nécessaire pour obtenir une amélioration rapide de son état
• le patient a bien répondu à l’ECT dans le passé et il préfère ce traitement

La seule contre-indication absolue est l’hypertension intracrânienne.

Les contre-indications relatives relèvent des risques inhérents à l'anesthésie :

• contre-indications cardio-vasculaire, respiratoire, allergique
• lésions expansives intracrâniennes
• hémorragies cérébrales
• un infarctus du myocarde récent
• une maladie emboligène
• anévrismes cérébraux
• malformations vasculaires à risque hémorragique
• décollement de la rétine
• phéochromocytome
• de certains traitements (par exemple des anticoagulants).

Au sein de l’Hospitalisation complète :

Clinique Rech Service Pré - Admission
Tel secrétariat pré admission : 04.99.61.92.60
Ou via l’accueil de la clinique : 04 28 63 34 00

 Médecins intervenants pour les ECT :

• Dr Jacques DEMONT, psychiatre
• Dr Rémi LONJON, psychiatre